Проекция границ плевры и легких на грудную стенку

Чтобы точно определить положение органов грудной полости, проводят вертикальные линии (рис. 168).

Купол плевры с обеих сторон несколько выходит за пределы верхнего отверстия грудной клетки (спереди на 3 -4 см выше и ребра) и проектируется спереди выше грудинно конца ключицы. Отсюда передньоприсередни границы плевры идут вперед, вниз и медиально (сзади грудино-ключичного сустава) до уровня хрящей II ребер, затем слева от срединной линии спускаются вертикально до уровня прикрепления хрящей IV ребер к грудине. Отсюда медиальные границы плевры снова расходятся. При этом правая граница продолжает вертикально спускаться вниз и, едва отклоняясь вправо, достигает по пригруднинний линии уровня VI ребра. Левая граница плевры вдоль нижнего края хряща IV ребра проходит слева, где, начиная от пригрудниннои линии, описывает дугу, выпуклостью обращенную наружу, спускается вниз, пересекая хрящи V и VI ребер, и на уровне VII ребра по среднеключичной линии переходит в нижнюю границу.

Нижняя граница плевральной полости дело идет дугой по VI ребру наружу, пересекает по среднеключичной линии VII и по средней подмышечной линии IX ребра, а затем, поднявшись, продолжается горизонтально назад и медиально, где пересекает X ребро по лопаточной линии и достигает шейки XII ребра. Слева нижний предел, начавшись перед пересечением среднеключичной линии с VII ребром, далее почти полностью совпадает с правой границей, отличаясь лишь тем, что проходит на 1 -2 см ниже. Задние медиальные границы плевральных полостей с обеих сторон проектируются по прихребтових линиях. Проектируемые на области груди и спины нижние и передньоприсередни границы легких не совпадают с описанными выше соответствующими пределами плевральных полостей. Это объясняется наличием упомянутых плевральных закоулков. Между вдохом и выдохом при спокойном дыхании разница нижней границы легких и плевры в среднем равен одному межреберных промежутка.