Угрица кишечнаяУгрица кишечная (Strongyloides stercoralis) - возбудитель стронгилоидоза.

Географическое распространение: повсеместное, преобладает в странах с жарким влажным климатом.

Морфология. Половозрелая особь бесцветная, полупрозрачная, самка длиной 2-3 мм, самец - 0,7 мм. Передний конец тела равномерно сужен, задний - заостренный. Ротовая капсула короткая, с четырьмя слабо выраженными губами. Яйца прозрачные, овальные, размером 50 х 30 мкм.

Внутри находится зрелая личинка, которая высвобождается сразу после откладывания яйца. Рабдитоподобные личинки длиной 0,2-0,25 мм, имеют пищевод с двумя расширениями.

Филяриеподибни личинки длиной около 0,55 мм, содержащие пищевод цилиндрической формы и расщепленный хвостовой конец.

Жизненный цикл. Геогельминты. Паразитирует только у человека. Особенность жизненного цикла - чередование свободноживущих и паразитических поколений.

Локализация: тонкая кишка.

Самки откладывают яйца, из которых в просвете кишки выходят рабдитоподибни личинки. Они с фекалиями попадают в почву, где при благоприятных условиях превращаются во взрослую свободноживущие поколения. Свободная генерация может существовать длительно.

Если условия среды неблагоприятны, рабдитоподибни личинки после линьки превращаются в филяриеподибни. Инвазионная стадия - филяриеподобные личинки. Человек заражается, проглотив последних с загрязненными овощами и фруктами или при активном проникновении личинок через кожу (преобладающий путь заражения). В последнем случае личинки с током крови мигрируют сквозь сердце легкие, где дважды линяют, затем поднимаются по- витроноснимы путями в глотку и заглатываются. Угрицы могут достигать половой зрелости и выделять яйца в легких. Миграция продолжается 17-21 сут.

Рабдитоподобные личинки, задержавшихся в кишечнику, превращаются в филяриеподибни, проникают в стенку кишки, попадают в просвет кровеносных сосудов и начинают новый цикл развития, проходят

миграцию по телу человека (аутосуперинвазия).

Патогенное действие: выраженный токсико-аллергический влияние; механическое повреждение тканей в период миграции личинок; поражение слизистой оболочки тонкой кишки, что приводит к присоединению вторичной инфекции.

Клиника. В острой стадии болезни (период миграции личинок) характерны повышенная температура, аллергическая сыпь, кашель, удушье, боль в грудной клетке. В кишечной стадии характерны слабость, похудание, боль в животе, возможны примеси слизи и крови в кале.

При аутосуперинвазии повторная миграция личинок приводит к обострению заболевания и проявления признаков острой стадии болезни.

У больных со сниженным иммунитетом возможно развитие генерализованной формы болезни. Генералезированный стронгилоидоз относится к ВИЧ-ассоциированных заболеваний. Диагностика. Клиническая: аллергические проявления в сочетании с поражением желудочно-кишечного тракта, длительное течение болезни с периодическими обострениями.

Лабораторная: выявление личинок (лярвоскопия) в фекалиях или дуоденальном содержимом (метод Бермана), возможно обнаружение личинок в мокроте; исследования повторяют 3-5 раз с промежутками в 5-7 дней.

Лечение. Применяют антигельминтные препараты (Тиабендазол). Контрольные исследования один раз в месяц в течение 3 мес.

Профилактика. Та же, что и при анкилостомозе.


Загрузка...
Яндекс.Метрика Google+