ОстрицаОстрица (Enterobius vermicularis) - возбудитель энтеробиоза. Географическое распространение: повсеместное, частота заболеваемости выше в странах с умеренным климатом. Морфология. Половозрелая особь белого цвета, самец длиной 2-3 мм, самка - 8-13 мм. На переднем конце тела кутикула расширяется, образует везикулу. Задний конец пищевода имеет расширение - бульбус. У самки задний конец тела заострен, сквозь кутикулу просвечивается матка, заполненная яйцами. У самца тупой задний конец закручен на брюшной стороне.

Яйца бесцветные, прозрачные, размеры 50 - 60 х 20-30 мкм. Форма яйца овально-асимметричная одну сторону ровный, противоположный выпуклый. Внутри яйца можно наблюдать личинку.

 

Жизненный цикл. Паразитирует только у человека.

Локализация: нижний отдел тонкого и верхней отдел толстого кишечника. Заражение обычно происходит через грязные руки. Инвазионная стадия - яйцо.

Острицы прикрепляются к стенке кишки при помощью бульбус и везикулы. После оплодотворения самцы погибают. У самок после созревания яиц увеличена матка сдавливает пищевод, острицы отделяются от стенки и опускаются в нижние отделы толстой кишки. Ночью во время сна, когда анальный сфинктер

расслабленный, острицы выползают на кожу перенальной участка и откладывают яйца. При температуре 35-37 ° С и влажности 90% яйца становятся инвазионными за 4-6 часов. Ползание остриц вызывает зуд. Человек расчесывает зудящие участки кожи, яйца остриц попадают под ногти и могут бы у т ы занесены в рот (аутореинвазия). Поэтому, хотя длительность жизни остриц всего около месяца, человек может болеть энтеробиоз долговременно. Возможна также ретроинвазия - выход личинок из созревших яиц в перианальнш участке и миграция их через отходников в кишечник.

Жизненный цикл остриц

Патогенное действие: токсико-аллергическая; поражения слизистой оболочки кишечника, кожи перианальной участка и присоединения вторичной инфекции; развитие воспалительных процессов влагалища при заползание остриц в женские половые пути.

Клиника. Страдают в основном дети. Характерные зуд в перианальной области, снижение аппетита, тошнота, запоры или понос, боли в животе. У больных детей нарушен сон, повышенная утомляемость, головная боль, могут быть эпилептиформные припадки, энурез.

Диагностика. Клиническая: интенсивный зуд в перианальной области, что появляется ночью, выявление остриц на коже или в фекалиях (при высокой степени инвазии). Лабораторная: овоскопии соскобах с перианальных складок или использование метода "Липкой ленты" (кусок прозрачной целлофановой ленты с липким слоем прикладывают к коже перианальной участка, а впоследствии к предметному стеклу); исследования на энтеробиоз повторяют трижды с интервалом 2-3 дня; гельминтоскопия фекалий при высокой степени инвазии или поносе.

Лечение. Назначают протиглистяни препараты - Пирантел. Лечение повторяют дважды с интервалом 2 недели, одновременно лечат всех членов семьи. Контрольные исследования через 2 недели, троекратно, с недельными интервалами.

Профилактика. Личная: соблюдение правил личной гигиены. Общественная: ежегодное обследование детей и персонала в детских садах, младшей школе, тщательное соблюдение санитарного режима в детских учреждениях, санитарно-просветительная работа.


Загрузка...
Яндекс.Метрика Google+