АскаридаАскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) – возбудитель аскаридоза.

Географическое распространение: повсеместное, является одним из распространенных гельминтов человека.

Морфология. Половозрелая особь имеет тело цилиндрической формы, заостренные на концах, желто-розового цвета Самки длиной 20-40 см, самцы - 5-25 см. Ротовое отверстие окружено тремя губами (одной дорзальной и двумя вентральными), на которых находится по паре чувствительных сосочков. На боковых поверхностях видны продольные боковые линии, в которых проходят каналы выделительной системы. У самца хвостовой конец изогнут в виде крючка брюшным сторону. У самки на передней трети тела находится кольцевидная перетяжка, на которой с брюшной стороны открывается внешний половое отверстие.

Яйца могут быть оплодотворенными и неоплодотворенными. Оплодотворенные яйца округлые или овальные, размером 60-70 х 40-50 мкм, желто-коричневого цвета. Внешняя белковая оболочка бугристая, внутренняя - толстая, гладкая, бесцветная. Внутри яйца находится округлая зародышевая клетка темного цвета, между ней и оболочкой яйца на полюсах свободные пространства. Белковая оболочка может быть отсутствовать, тогда яйца имеют гладкую поверхность, бесцветные или светло-желтые.

 

Неоплодотворенные яйца овальной или неправильной формы, крупные (80 х 55 мкм). Белковая оболочка неровная, желто-коричневого цвета, ее вообще может не быть. Вся полость яйца заполнена клетками желтка.

Жизненный цикл - аскарида человеческая - Это геогельминты, который паразитирует только у человека. Локализация: тонкая кишка.

Специальных органов фиксации не имеет, содержится в просвете кишки благодаря постоянному движению навстречу потока пищи. Питается пищевой кашицей. Самка за сутки выделяет более 200000 яиц, попадающих во внешнюю среду с фекалиями.

Свежевыделенные яйца не являются инвазионными. Во влажном среде при наличии кислорода внутри яйца формируется личинка. Сроки созревания яйца, в зависимости от температуры окружающей среды – от трех недель (20-30 ° С) до нескольких месяцев. Благодаря толстой многослойной оболочке (внешняя - белковая, средняя - глянцевая, внутренняя - волокнистая) яйца устойчивы к внешним воздействиям и сохраняют свою инвазионность течение 3-7 лет. Человек заражается через немытые овощи или загрязненную воду, грязные руки.

Инвазионная стадия - яйцо. Механическими переносчиками яиц есть мухи, тараканы. В верхней части тонкой кишки личинки высвобождаются из яйца, проникают в кровеносные сосуды кишечной стенки. С током крови в печень, где находятся 3-4 дня, позже - в легкие. В легких личинки выходят в просвет альвеол, где растут и двукратно линяют. Через 10-15 суток личинки поднимаются воздухоносных путях в глотку. Часть из них выделяется наружу вместе с мокротой, а часть проглатывается и снова попадает в тонкую кишку, где превращается в взрослых аскарид. Миграция повязкам связана с необходимостью кислорода для развития личинок, продолжается 2-2,5 мес. В период миграции личинки питаются кровью. Продолжительность жизни аскариды в тонкой кишке около года.

 

Жизненный цикл аскарид

Патогенное действие: выраженная токсико-аллергическая действие, поражение стенки капилляров и ткани альвеол в период миграции приводят к мелких кровоизлияний в ткань легких; взрослые аскариды механически повреждают стенки кишки, способствуют присоединению бактериальной инфекции, развитию дисбактериоза; вызывают формирование патологических кишечных рефлексов вследствие постоянного раздражения стенок кишечника; поглощают питательные вещества, способствующие гиповитаминозом, истощению организма.

Клиника. За небольшого количества паразитов болезнь проходит бессимптомно. Клинически выраженный аскаридоз протекает в две стадии.

Легочная стадия аскаридоза соответствует периоду миграции личинок и характеризуется кашлем, болью в груди, повышением температуры, часто в сочетании с крапивницей, кожным зудом. Рент- генологично - эозинофильные инфильтраты в легких.

Кишечная стадия болезни вызвана наличием половозрелых аскарид в просвете кишки и проявляется повышенной утомляемостью, слабостью, головными болями, болями в животе, диспепсическими расстройствами.

У детей возможны судороги. Осложнения кишечного аскаридоза: кишечная непроходимость, аппендицит, повреждение целостности стенки кишечника с развитием воспаления брюшины.

Внекишечная локализация аскарид связана с их высокой подвижностью. Чаще аскариды проникают в печень, вызывают абсцессы и механическую желтуху вследствие закупорки желчных путей. Описаны проникновения аскарид в гортань, носовые ходы, что может привести к асфиксии, а также локализация аскарид в придаточных пазухах носа и среди- него уши.

Диагностика. Клиническая: базируется на типичных клиническим проявлениям аскаридоза - истощение организма, расстройства пищеварения.

Лабораторная: выявление личинок в мокроте (Лярвоскопия) в легочную стадию болезни; овоскопии фекалий (яйца в фекалиях могут отсутствовать, если в кишечнике находятся только самцы или юные аскариды); серологические реакции подобное.

Лечение. Назначают протиглистяни препараты - Мебендазол (вермокс) одноразово. Контрольное исследование фекалий проводят 2 - 3 раза с интервалом 2-3 дня через две недели после лечение.

Профилактика. Личная: соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье овощей, употребление кипяченой воды, защита продуктов питания от мух и тараканов. Общественная: выявление и лечение больных, предупреждение фекального загрязнения почвы, очистки сточных вод, благоустройство уборных, обеззараживание фекалий путем компостирования, санитарно-просветительная работа. Запрещено удобрять огороды человеческими фекалиями.


Загрузка...
Яндекс.Метрика Google+