ЛямблияЛямблия (Lamblia intestinalis) - возбудитель лямблиоза. Географическое распространение: встречается повсеместно, особенно в странах с жарким климатом. Морфология: существует в двух формах: трофозоиты (Вегетативная форма) и циста.

Трофозоиты - грушевидной формы, передний конец расширен и закруглен, задний - заостренный. Длина-9-12 мкм, ширина-8-10 мкм.

Органеллы симметричные. Имеет 2 одинаковые ядра, 4 пары жгутиков, присмоктувальни диски для фиксации и два тонких аксостиль по средней линии тела. Движение активный, вращательное вокруг продольной оси. пищу поглощает всей поверхностью тела. Размножается путем продольного деления. Условия цистообразования до конца не выяснены, возможно, происходит в кислой среде. Циста - овальной формы, длиной 10-14 мкм и шириной 6-10 мкм. Особенность - плотная оболочка, часто отслоена от цитоплазмы. На стадии цисты паразит готовится к делению, поэтому ядра и органеллы удваиваются. Зрелая циста имеет 4 ядра, расположены обычно у переднего полюса. В цитоплазме могут быть остатки в виде жгутиков S-образной формы и точка присмоктувального диска.

Жизненный цикл: паразитирует только у человека.

Инвазионная форма - циста, попадает в организм через грязные руки, пищу и воду; механизм передачи - фекально-оральный. Через 30 мин. после поступления в организм с цисты выходят 2 трофозоиты, активно размножаются; болезнь развивается в условиях проникновение в кишечник человека более 100 цист. Локализация: слизистая оболочка верхних отделов тонкой кишки, особенно двенадцатиперстной кишки (пристеночное расположения паразита). Образование цист происходит периодически. Цисты сохраняются инвазионными в месяц, при высыхании быстро погибают.

Патогенное действие: лямблии раздражают нервные рецепторы слизистой оболочки кишки, нарушают процессы пристеночного пищеварения и всасывания, особенно жиров и жирорастворимых витаминов, способствующих развитию воспаления желчного пузыря и желчных ходов, вызывают токсико-аллергические процессы (результат всасывание продуктов обмена веществам лямблий и веществ, образовавшихся в результате их гибели). Клиника: инкубационный период 10-15 дней. У взрослых преобладает бессимптомное носительство лямблий.

Клинические проявления могут быть при массивной инвазии на фоне снижения желудочной секреции, недостаточной активности ферментов (в частности, лактазы) и снижении уровня иммуноглобулинов. Характерны периодическая тошнота и боли в животе, жидкий стул. Температура тела остается нормальной.

У детей преимущественно наблюдается клинически выраженный лямблиоз. Боли в животе могут быть интенсивными, иногда возникают в ночное время и сопровождаются позывом на дефекацию ("симптом будильника").

Аппетит понижен, периодически тошнота, рвота. Невротические симптомы: слабость, быстрая утомляемость, плаксивость, головокружения, головные боли и боли в сердце. Могут быть аллергические проявления в виде кожной зуда, крапивницы, астматических бронхитов. Диагностика. Клиническая: неустойчивая дисфункция кишечника при мало измененном самочувствии и нормальной температуре тела. Вследствие бессимптомного носительства, у взрослых диагноз "лямблиоз" вероятный только при тщательном обследовании больного и исключении других возможных причин заболевания. Лабораторная: в дуоденальном содержимом обнаруживают вегетативные формы, в фекалиях (нативные и окрашенные раствором Люголя мазки) - цисты и вегетативные формы. Период интенсивного выделения цист от 1-2 дней до двух недель чередуется с таким же по продолжительности периодом их отсутствия. Поэтому исследования проводят до 6-7 раз с промежутками 1-2 дня. Лечение. Применяют антипротозойные препараты: метронидазол, фуразолидон.

Профилактика. Личная: соблюдение санитарно- гигиенические правила: мытье рук, кипячение воды, защита продуктов от механических переносчиков цист (Мухи и тараканы). Общественная: выявление и лечение больных и цистоносиив (обследуют работников пищевых предприятий и детских учреждений); контроль санитарно- гигиенического состояния источников водоснабжения; уничтожения мух, тараканов; санитарно-просветительная работа.


Загрузка...
Яндекс.Метрика Google+