При поражения печени инфекционными агентами или химическими веществами, нарушаются различные ее функции. Показателями этих нарушений может служить изменение содержания в крови веществ, поступающих в нее из печени (глюкозы, холестерина, фосфолипидов, билирубина, мочевины, мочевой кислоты, ферментов, белков плазмы крови и соотношения отдельных белковых фракций, а-и ?-липопротеинов и др. .). Рассматривая патологию печени, следует отметить ряд положений: 1. В случае повреждения печени ее функции нарушаются неодновременно и не одинаково, т.е. имеют мозаичный характер. 2. Поражение печени характеризуется динамичными отклонениями, т.е. исследовать ее функции следует в динамике. 3. Печень - орган с мощными резервными возможностями. Считают, что для проявления биохимических сдвигов необходимо поражения 1/2 ее клеток, 20% неповрежденной паренхимы может обеспечить ее функциональную деятельность.

 

Благодаря многогранности метаболических функций печени, многие численности и мозаичности их нарушений, нельзя пользоваться каким-либо одним «универсальным» тестом. Поэтому необходимо подобрать комплекс методик, наиболее информативных для данного патологического состояния, с учетом характера патологии и фазы заболевания. Это вызывает некоторые трудности, поскольку число соответствующих методик значительно превышает 300.

 

Рациональным является путь использования проб, исходя из принципа синдромов, т.е. совокупности биохимических нарушений, которые характеризуют ту или иную функцию печени. В литературе описаны такие биохимические синдромы: а) холестаз б) воспалительный в) синдром гепатоцеллюлярной недостаточности г) цитолиз.

 

Каждому синдрома соответствуют определенные биохимические нарушения, которые определяются соответствующими методиками с минимальным набором тестов.


Загрузка...
Яндекс.Метрика Google+