Если аутоиммунные процессы вызывают в организме нарушение структуры и функции органов и тканей, то конечным результатом является развитие аутоиммунного заболевания. Заболевание аутоиммунной природы разделяют на органо-и неорганоспецифични (системные). При органоспецифических заболеваниях аутоантитела индуцируются против одного или группы компонентов определенного органа. К этой группе заболеваний относятся: болезнь Аддисона, пернициозная анемия, тиреоидит Хашимото, первичная микседема (тиреотоксикоз), аутоиммунный атрофический гастрит, инсулинзависимый диабет (тип I) и др.. При неорганоспецифичних болезнях аутоантитела реагируют с различными тканями этого или даже другого вида организма. В таких патологических процессов относят системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит (склеродермия). Так, при СКВ и ревматоидном артрите обнаруживают аутоантитела к антигенам многих тканей и клеток: соединительной ткани, почек, сердца, легких. Аутоиммунные заболевания сопровождаются типичными клиническими симптомами, морфологическими повреждениями и специфическими иммунными проявлениями. В некоторых случаях развитие аутоиммунного процесса может быть первичным в развитии заболевания, в других, особенно при хронических длительных заболеваниях (например, хроническом пиелонефрите, панкреатите, гепатите, пневмонии, миокардите и др.)., - Вторичным следствием заболевания, очень осложняет течение болезни. Морфологические изменения определяются или депонированием в тканях иммунных комплексов с включением системы комплемента, что приводит лизис клеток, НБО воспалительной реакцией или деструкцией ткаипод влиянием цитотоксического действия киллерных клеток и макрофагов. Клеточные тн молекулярные механизмы воспалительного процесса аналогичны тем, которые сопровождают и другие формы иммунной реактивности.

 

- Заболевания, обусловленные патогенной действием аутоантител к антигенам клеток НБО межклеточного матрикса;

 

- Заболевания, обусловленные патогенной действием иммунных комплексов;

 

- Заболевания, вызванные патогенной действием аутоспецифичних Т-лимфоцитов.

 

Клеточные механизмы аутоиммунной ответы зависят от того, какой тип эффекторных Т-клеток активируется. Активация CD8-киллеров приводит к реализации цитотоксического механизма повреждения, который обусловливает более локализован и менее деструктивный тип повреждения (например, при инсулинзнлежному сахарном диабете). Активация CD4-хелперов типа I вызывает развитие гиперчувствительности замедленного типа. Процессы, которые сопровождаются развитием ГЗТ, имеют выраженные признаки повреждения тканей в результате активации клеток воспаления, прежде макрофагов. С активностью реакций клеточного иммунитета (IV тип гиперчувствительности) связаны заболевания нн ревматоидный артрит, экспериментальный аутоиммунный энцефаломиелит, множественный склероз. Одним из типичных нутоимунних заболеваний, обусловленных патогенной действием антител, является аутоиммунная гемолитическая анемия и другие аутоиммунные патологии клеток крови (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, идиопатическая лейкопения и др..).

 

В 1904 г. ДонНТУ и Ландштейнер обнаружили у больных нн Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия аутоантитела, которые связывались с эритроцитами зн низких температур. Зн низкой температуры антитела активировали комплемент и вызывали лизис эритроцитов. Это было первым наблюдением заболевания человека с наличием аутоантител. В результате адсорбции аутоантител нн поверхности эритроцитов происходит разрушение этих клеток - основы аутоиммунной приобретенной гемолитической анемии. Антиэритроцитарные аутоантитела относятся к двум группам: активных зн температуры тела тн зн низких температур (4-10 ° С). Много антител специфичны для разных Rh-антигенов. Аутоантитела к антигенам клеток крови НБО непосредственно лизируют клетки зн наличии комплемента, НБО комплекс клетка-антитело захватывается и повреждается фагоцитарных клеток. Повреждения ядровмисних клеток развивается также вследствие механизма антителозависимую клеточного цитолиза.

 

Аутоиммунные заболевания с наличием патогенных аутоантител к внеклеточных аутоантигенов матрикса случаются редко, нле имеют неблагоприятное течение и прогноз. К этой группе заболеваний относится такие заболевания, как пузырчатка, синдром Гудпнсчерн, полихондрит, ревматоидный артрит тн др..


Загрузка...
Яндекс.Метрика Google+