В эритроцитах человека различают три основные разновидности антигенов:

 

1. Гетерофильных антигены, например антиген Форсман, распространены у многих видов животных, отсутствуют в эритроцитах всех людей.

 

2. Неспецифические, или видовые, антигены, которые не встречаются у животных, но представленные в эритроцитах всех людей.

 

3. Специфические, или групповые, антигены - изоантигены, содержащиеся в эритроцитах одних особей и отсутствуют у других.

 

Олигоцукриды, ассоциированные с поверхностью эритроцитов человека, участвуют в формировании антигенов, которые определяют как групповые вещества крови. С помощью иммунных реакций идентифицировано несколько

 

систем, объединяющих около 100 антигенов, образующих уникальную картину групп крови каждого человека. Е.А. Зотиков (1982) выделяет следующие наиболее изучены эритроцитарные системы: АВ0, резус (Rh0), Левис, MNSs, Р, Келл, Даффи, ИСидд, Лютеран и др.. (Табл. 25). Важнейшими из практической точки зрения среди них есть AB0 (H) и Rh поскольку эти системы прежде видподальни за совместимость, а значит, за возможность переливания крови.

 

Система АВ0. В 1901 p. K. Ландштейнер обнаружил в эритроцитах человека два антигена - А и В, по которым было определено наличие трех групп крови: А, В и С (последняя теперь - 0 (И)). Затем выяснилось, что свойства образцов крови отдельных пациентов не соответствовали трем группам, которые предложил Ландштейнер, и тогда чешский врач Ян Янский, используя реакцию агглютинации эритроцитов, пришел к выводу о существовании еще одной группы. По некоторым данным, IV группу крови открыли Декастелано и стерли (1902), а янской только начал классификацию групп крови в соответствии с частоты выявления в популяции и предложил их нумерацию: I, II, III, IV. Представление о группах крови основываются на наличии на эритроцитах групоспецифичних антигенов А, В, а в сыворотке - антител, то есть в основе открытия групп крови системы АВ0 лежит закономерность, в сыворотке крови человека содержатся изоаглютинины ко всем изоаглютиногенив, кроме собственных. Индивиды с группой 0 или I не содержат на эритроцитах антигенов А и В (аглютиногенив), а в их сыворотках содержатся антитела (агглютинины анти-А и анти-В). На эритроцитах группы А (II) есть антиген А, а в сыворотке - агглютинин анти-В. Особи с группой В (III) имеют эритроцитах антиген В, а в сыворотке крови агглютинин анти-А. У лиц с группой АВ (IV) на эритроцитах экспрессированных антигены А и В, зато в сыворотке крови отсутствуют агглютинины (табл. 26). Антигены А Содержатся также в лейкоцитах, тромбоцитах, различных тканях, слюне, сперме, слезах, моче, однако их нет в хрусталике, плаценте, коже и спинномозговой жидкости. Поскольку вещества А и В индуцируют синтез антител, агглютинирующим эритроцита, их называют аглютининогенаш. а антитела к групповым веществ крови - агглютининами Антитела, содержащиеся в определенной сыворотке и специфичные для групповых антигенов других особей, называют изогемаглютининамы. Показано, что отдельные групоспецифични антигены системы АВ0 характерно неравномерное распределение как по всей планете, так и в отдельных ее регионах. Известно, что эритроциты всех групп крови характеризуются наличием антигенной вещества Н. Наибольшее ее количество содержится в группе 0 (I), несколько меньше - в группе А и еще меньше - в группе В. Благодаря наличию этого антигена некоторые сыворотки агглютинирующим эритроциты, которые не содержат ни субстанции А, ни субстанции В. У некоторых особей типа «Бомбей» Н-антигенов нет. При иммунизации таких лиц эритроцитами группы 0 в высоких титрах производятся анти-Н-антитела. Н-антиген гетерогенный, поскольку его обнаруживают не только у человека, а у некоторых видов животных. С химической точки зрения групповые антигены системы АВ0 является гликозаминогликанами, в состав которых входят аминокислоты, которые не участвуют в формировании антигенных детерминант групповых веществ. Все три групповые субстанции - А, В и Н - сходны по химическому составу и различаются между собой только содержанием фруктозы. Очень близки по химическому составу также системы АВ0 и фактор Левис (Lea). Они образованы значительным количеством олигоцукридних цепей присоединены к полипептидной цепи, который выполняет функцию скелета. Все цепи состоят из пяти сахаров: D-га-лактозы, L-фукозы, N-ацетил -глюкозамина, N-ацетилгалактозамину и сиаловых кислот. Как и в случае других полицукридив, антигенная специфичность определяется конечным моноцукридом и характером его связи. Если конечным сахаром выступает D-фукоза, образуется структура, не антигенная для нормальных индивидов, поскольку все они содержат на поверхности эритроцитов подобную детерминанту. Такой антиген получил название Н-субстанции.

 

Установлено, что субстанция Н является обязательным предшественником для формирования детерминант, которые отвечают А-и В-групповым веществам. По данным Моргана и Кебота (1960), антигенная детерминанта вещества А - N-ацетилгалактозамин, вещества В - D-галактоза, тогда как веществ Н и Lea - фукоза зависимости от положения связи. На предшественник сначала действует фермент фукозилтрансфераза, отвечающий за присоединение L-фукозы в субтерминального ацетилгалактозамину в положении 1,4-свя связи и контролируется Le-геном, отличным от системы АВ0-генов. Так образуется Lеi'-субстанция. В дальнейшем под контролем Н-гена синтезируется субстанция Н.. В секретор является дополнительное взаимодействие Le-и Н-субстанций, из которых образуется субстанция Le. Далее синтезом управляют гены 0, А, В. 0-ген аморфный, он не модифицирует Н-"'' 'игалактозилтрансфераза, контролируемой А-геном, приводит присоединения к (1,3) N-ацетил-D-галактазамину, в результате чего образуется субстанция А, а, а присоединяет D-галактозу, что обуславливает образование субстанции В. В процессе н В превращается в антиген А. Под действием на вещество А протеаз с _ и кофе она превращается в вещество Н. В результате ферментативного

 

гидролиза вещества Н образуется вещество Lea. Предполагают, что антиген Н является предшественником антигенов А и В и может превращаться в них.

 

Система Rh-антигенов. Rh-антиген открыли К. Ландштейнер и Винер в 1940 г. Они доказали, что сыворотка кроликов, иммунизированных эритроцитами обезьяны макаки-резус, агглютинирующим эритроциты человека. Из этого можно сделать вывод, что эритроциты обезьян и человека содержат общий антиген, названный Rh-антигеном. Химическую структуру Rh-антигена не изучено. В системе резус известны шесть основных антигенов. По номенклатуре Фишера-Рейса их обозначают D, С, Е, d, с, е. Гены системы Rh размещены тремя сцепленными локусами на первой хромосоме. Пара хромосом кодирует аллельные гены D-d, С-с, Е-е. Зависимости от количества локусов гомозиготности особь может содержать 6, 5, 4 и 3 антигены системы резус. В комбинации гены системы резус могут давать около 30 фенотипов. Основным в системе резус является антиген Rh (D). Он в эритроцитах 85% особей популяции европейских народов, у остальных 15% его нет. В монголоидной расы этот антиген бывает у 95% людей.

 

В норме Rh-антитела в сыворотке крови отсутствуют. В они образуются при иммунизации в результате переливания крови или во время беременности. Если Rr-особь иммунизировать эритроцитами Rh-особи, имеет те же антигены АВ0, то синтезируются только Rh-антитела. Основная роль принадлежит антигена D. С этим антигеном системы резус связанные иммунные конфликты между организмом резус-отрицательной матери, которая не содержит антиген D, и резус-положительного плода имеет этот антиген, вызывают гемолитическую болезнь новорожденных.


Загрузка...
Яндекс.Метрика Google+